医院污水处理技术指南(环发[2003]197号2003-12-10实施)章总则第1.1编制目的彻《中华人民共和国水污染防治法》和《中华人民共和国传染病防治法》，排放污水对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，促进处理达标排放，配合国家推进医院污水处理设施建设和即将颁布的《医疗机构让水受到污染的东西排放标准》的实施，编制本技术指南。根据医院性质、规模和污水排放去向，并兼顾各地情况，进行分类指导水处理设施建设提供技术上的支持，供卫生、环保、建设等有关部门参考。1.2适用范围本指南适用于综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院和专科医病医院（包括结核病医院）、心血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、妇产精神病医院等等）各类医院污水的处理。疗养院、康复医院等其它医疗机构和兽医院的污水处理工程可参照执行。本指南内容有医院污水的收集、工艺选择、竣工验收、处理设施运行管理、职业卫生和劳动卫生等方面。1.2.3本指南适用于医院污水处理设施的设计、建设和管理。1.3编制依据中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令第十五号）华人民共和国水污染防治法》（根据1996月15日第八届全国人大会常务委员会第十九次修正）华人民共和国水污染防治法细则》(1989月12日国务院批准1989月12日国家环境保护局令第1号发布)《建设项目环境保护管理条例》国务院令第253《综合医院建筑规划设计规范》JGJ49-88《建筑给水排水设计规范》GBJ15-88(1997年版)《医院污水处理设计规范》CECS07:88GB3838-2002地表水环境品质衡量准则GB8978-1996污水综合排放标准正在制定的《医院机构让水受到污染的东西排放标准》当上述标准和文件被修订时，使用其最新版本。1.4术语和定义1.4.1医院性质分类南中将各类医院按性质分为综合医院和传染病医院两类，与卫生系统对医机构的划分方法有差别。指南所指传染病医院指传染性疾病专科医院和带的综合医院。指南所指综合医院为不带传染病房的综合医院和各类非传染性疾病的专科医院。1.4.2医院污水院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。1.4.3污泥指医院污水处理过程中产生的污泥和化粪池污泥。1.4.4废气指医院污水处理过程中产生的废气。1.5医院污水的来源及危害医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、排水；医院行政管理和医务人员排放的生活垃圾污水，食堂、单身宿舍、家属。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如重金属废水、含油废废水、放射性废水等。而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活垃圾污水排放情况复杂。污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要方法和严重对环境造成污染。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成了严重的伤害。医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害于人体健康的物质。牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，具有致癌、致畸或致突变性，危害人体健康并对环境有长远影响。同位素治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素在衰变过程中产生-放射性，在人体内积累而危害人体健康。1.6医院污水处理原则全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程来控制。减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标本要求，同时也加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。生态安全原则。有效去除污水中有毒有害于人体健康的物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。章医院污水水质、水量及排放标准2.1医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。新建改的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，医院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。传染病医院（含带传染病房综合医院）应设专用化粪池。被传染病病原体染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关法律法规进行严消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。不设化粪池的医院应将经过消毒的排泄物按医疗废物回收处理。医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统。2.1.4同位素治疗和诊断产生的放射性废水，必须单独收集处理。2.2医院污水排放量2.2.1医院污水排放量1、新建医院医院污水排放量应根据《民用建筑工程设计技术措施》建质[2003]4进行取值设计，做到清污分流，节约用水。2、现有医院1)污水排放量根据实测数据确定2)无实测数据时可参考下列数据计算备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd为污水日变化系数。般设备的中型医院或100～499床医院：平均污水量为300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd为污水日变化系数。型医院(100床以下)：平均污水量为250～300L/床.d，kd＝2.5，kd污水日变化系数。2.2.2医院污水处理设施规模分类污水处理设施的规模以床位数分为100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、10001000以上等。2.3医院污水水质2.3.1新建医院每张病床污染物的排污量可按下列数值选用：：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，悬浮物：50～100g/据每张病床污染物的排出量和2.2.1中水量计算新建医院的设计水质。2.3.2现有医院1)污水水质应以实测数据为准；2)在无实测资料时可参考表2-2。医院污水水质2-2浓值执行的《污水综合排放标准》（用功能等规定了相应的粪大肠杆菌群数和余氯标准，对要求，只需达到一定的要求相比来说较低的其他排污单位标准，且只给出余氯下限而现行标准，现有医院污水处理工艺级别低，主要存在果；态环境的安全；加强对医院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，国家已组织有关部标准对医院产生的污水、废气和污泥进行了全面控制，在强调对含病原体生物指标上，新标准对排入下水道与排入水体的医院污水提出不一样的要求。格区分医院性质， 同时根据污水去向分为两个等级，并在原有标准基础 上标准考虑了消毒效果和生态安全性问题，针对不同 性质医院及污水去向对消毒时间和余氯量均作了明确 规定，严格了余氯标准的上限。理化指标方面，物油、 石油类、阴离子表面活性剂等指标都在原有标准基础 上进行了严格以增强污水处理系统的抗风险性。考虑 氨氮也消耗消毒剂，对氨氮也提出医院的规模、性质 和处理污水排放去向，进行工艺选择。根据分为传染 病医院和综合医院。医院污水处理后排放去向分为排 入自然水体污水处理所用工艺必须确保处理出水达标， 主要是采用的三种工艺有：加强 CODcr mg/L BOD 5mg/L SS mg/L mg/L150～300 80～150 40～120 10～50 质波动大，消毒剂投 加量难以 控制；(4 门和人员 编制《医 疗机构水 污染物排 放标准》。 污水的消 毒效果的 同时，兼 顾生态环 境安全。 对排入地 表水体的 医院污水 和传染病 医院污水 的和通过 市政下水 道排入城 市污水处 理厂两类。 处理效果 的一级处 理、二级 处理和简 易生化处 理。传染 病医院必 须采用二 100 2.4 医院污水 排放标准 2.4.1 上限。）余氯标准 无上限， 过多余氯 危害生态 安全等问 题。2.4. 提出严格的控制 各级指标。 了严格的 要求。第 章医院污水处理 工艺3.1 工艺选择 原则工艺 选择原则 为：(下游 设有二级 污水处理 80现有 标准 GB8978- 1996 件不具备时可采用 简易生化 处理 30 纳水体COD(1) 悬浮物浓 (3)消毒副产物产 生量大， )的综合 医院推荐 SS1.4 级处理，并需进行 预消毒处 理。处理 出水排入 自然水体 以上医院一定要采用 二级处理。 粪大肠杆 /~3.11.111. 等理化COBOD 过渡处理解决措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。图3-1 不同处理工艺的应用情况（略） 3.2 加强处理效果的一级处理工艺 处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院，应加强其处理 的去除率，减少消毒剂用量。加强一级处理效果宜通过两种途径实现：有一级处理工艺做改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术 3.2.1工艺流程 1、对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造 应根据真实的情况，充分的利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化 粪池在结构或运行方式上做改造，必要时增设部分设施，尽可能地提 高处理效果，以达到医院污水处理的排放标准。 2、一级强化处理 综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理一级强化处理消毒” 通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降 低毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。 图3-2 一级强化处理工艺流程（略） 污水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升 水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池进行 消毒，接触池出水达标排放。 池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中 消毒外运。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 3.2.2 工艺特点 处理效果的一级强化处理可以提高处理效果，可将携带病毒、病菌的颗 粒提高后续深化消毒的效果并降低消毒剂的用量。其中对现有一级处理 工艺进行改造可充分利用现有设施，减少投资费用。 3.2.3 适用范围 处理效果的一级强化处理适用于处理出水最终进入二级处理城市污水处 理厂的综合医院。 3.3 二级处理工艺 3.3.1 工艺流程说明 处理工艺流程为“调节池生物氧化接触消毒”。医院污水通过化粪池池 调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入氧池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达标排放。 池、生化处理池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中 消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 图3-3 二级处理工艺流程(非传染病和传染病污水)（略） 病医院的污水和粪便宜分别收集。生活污水直接进入预消毒池做消毒 处调节池，病人的粪便应先独立消毒后，通过下水道进入化粪池或单独 处理所示）。各构筑物须在密闭的环境中运行，通过统一的通风系统进 行换气，废气通过消毒后排放，消毒可采用紫外线 工艺特点 生化处理单元去除CODcr、BOD5 等有机污染物，好氧生化处理可选择 接触性污泥和高效好氧处理工艺，如膜生物反应器、曝气生物滤池等工 滤功能的高效好氧处理工艺，可以降低悬浮物浓度，有利于后续消毒。3.3.3 适合使用的范围 于传染病医院(包括带传染病房的综合医院)和排入自然水体的综合医院