为贯彻和，防止医院排放污水对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，促进医院污水处理达标排放，配合国家推进医院污水处理设施建设和即将颁布的的实施，编制本技术指南。

  指南根据医院性质、规模和污水排放去向，并兼顾各地情况，进行分类指导。为医院污水处理设施建设提供技术上的支持，供卫生、环保、建设等有关部门参考。

  本指南合用于综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院和专科医院(传染病医院(包括结核病医院)、心血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、妇产科医院和精神病医院等等)各类医院污水的处理。疗养院、康复医院等其它医疗机构和兽医院的污水处理工程可参照执行。

  本指南内容有医院污水的采集、工艺选择、竣工验收、处理设施运行管理、职业卫生和劳动卫生等方面。

  (1989年7月12日国务院批准1989年7月12日国家环境保护局令第1号发布)

  本指南中将各类医院按性质分为综合医院和传染病医院两类，与卫生系统对医院及医疗机构的划分方法有差别。指南所指传染病医院指传染性疾病专科医院和带传染病房的综合医院。指南所指综合医院为不带传染病房的综合医院和各类非传染性疾病的专科医院。

  指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。

  医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活垃圾污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。不同部门科室产生的污水成份和水量各不相同，如重

  金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等。而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较普通生活垃圾污水排放情况复杂。

  医院污水来源及成份复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要方法和严重污染环境。

  医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或者造成伤害。

  医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害物质。

  牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部份具有致癌、致畸或者致突变性，危害人体健康并对环

  同位素治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性，在人体内积累而危害人体健康。

  减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严控和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。

  就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。

  分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。

  达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基础要求，同时也加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。

  生态安全原则。有效去除污水中有毒有害于人体健康的物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。

  系，严控和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，现有医院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别采集。

  传染病医院(含带传染病房综合医院)应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关法律法规进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或者排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。

  医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独采集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统。

  (1)设备齐全的大型医院或者500床以上医院：平均日污水量为400~600L/床.d，kd＝~，kd为污水日变化系数。

  (2)普通设备的中型医院或者100~499床医院：平均污水量为300~400L/床.d，kd＝~，kd为污水日变化系数。

  (3)小型医院(100床以下)：平均污水量为250~300L/床.d，kd＝，kd为污水日变化系数。

  现在执行的(GB8978-1996)，将医院污水按其受纳水体不同的使用功能等规定了相应的粪大肠杆菌群数和余氯标准，对COD、SS等理化指标无特别的条件，只需达到一定的要求相比来说较低的其他排污单位标准，且只给出余氯下限而无尚限。

  根据现行标准，现有医院污水处理工艺级别低，主要存在(1)悬浮物浓度高，影响消毒效果；(2)水质波动大，消毒剂投加量难以控制；(3)消毒副产物产生量大，影响生态环境的安全；(4)余氯标准无尚限，过多余氯危害生态安全等问题。

  为了加强对医院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，国家已组织有关部门和人员编制。

  1、新标准对医院产生的污水、废气和污泥进行了全面控制，在强调对含病原体污水的消毒效果的同时，兼顾生态环境安全。

  2、在生物指标上，新标准对排入下水道与排入水体的医院污水提出不一样的要求。新标准严格区分医院性质，同时根据污水去向分为两个等级，并在原有标准基础上提出严格的控制各级指标。

  3、新标准考虑了消毒效果和生态安全性问题，针对不同性质医院及污水去向对消毒时间和余氯量均作了明确规定，严格了余氯标准的上限。

  4、在理化指标方面，对排入地表水体的医院污水和传染病医院污水的COD、BOD5、SS、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂等指标都在原有标准基础上进行了严格的控制，以增强污水处理系统的抗

  根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。根据中医院分类，分为传染病医院和综合医院。医院污水处理后排放去向分为排入自然水体和通过市政下水道排入城市污水处理厂两类。医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标，主要是采用的三种工艺有：加强处理效果的一级处理、二级处理和简易生化处理。

  处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。

  对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理解决措施，之后逐步实现二级处理或者加强处理效果的一级处理。

  对于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院，应加强其处理效果，提高SS的去除率，减少消毒剂用量。加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺做改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。

  改造应根据真实的情况，充分的利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或者运行方式上做改造，必要时增设部份设施，尽可能地提高处理效果，以达到医院污水处理的排放标准。

  对于综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理→一级强化处理→消毒”的工艺。通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。

  医院污水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵。污水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池做消毒，接触池出水达标排放。

  调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或者投加石灰等方式。

  加强处理效果的一级强化处理能大大的提升处理效果，可将携带病毒、病菌的颗粒物去除，提高后续深化消毒的效果并降低消毒剂的用量。其中对现有一级处理工艺做改造可充分的利用现有设施，减少投

  加强处理效果的一级强化处理合用于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院。

  二级处理工艺流程为“调节池→生物氧化→接触消毒”。医院污水通过化粪池进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入好氧池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达标排放。

  调节池、生化处理池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或者投加石灰等方式。

  传染病医院的污水和粪便宜分别采集。生活垃圾污水立即进入预消毒池做消毒处理后进入调节池，病人的粪便应先独立消毒后，通过下水道进入化粪池或者单独处理(如虚线所示)。各构筑物须在密闭的环境中运行，通过统一的通风系统来进行换气，废气通过消毒后排放，消毒可采用紫外线消毒系统。

  好氧生化处理单元去除CODcr、BOD5等有机污染物，好氧生化处理可选择接触氧化、活性污泥和高效好氧处理工艺，如膜生物反应

  器、曝气生物滤池等工艺。采用具有过滤功能的高效好氧处理工艺，能够更好的降低悬浮物浓度，有利于后续消毒。

  合用于传染病医院(包括带传染病房的综合医院)和排入自然水体的综合医院污水处理。

  简易生化处理工艺的流程为“沼气净化池→消毒”。沼气净化池分为固液分离区、厌氧滤池和沉淀过滤区。三区的基本功能分别为去除悬浮固体，吸附胶体和溶解性物质，进一步去除和降解有机污染物，最后通过沉淀和过滤单元去除剩余悬浮物和降解有机污染物，保证出水质量。所产生沼气根据气量大小作不同的处理，当1m3污泥制取沼气达15m3以上时，采集利用；当1m3污泥制取沼气不足15m3时，收集燃烧处理。

  沼气净化池利用厌氧消化原理进行固体有机物降解。沼气净化池的处理效率优于腐化池和沼气池，造价低、动力消耗低，管理简单。

  作为对于边远山区、经济欠发达地区医院污水处理的过渡措施，逐步实现二级处理或者加强处理效果的一级处理。

  医院污水处理最重要的包含污水的预处理、物化或者生化处理和消毒三部份。为防止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。

  医院污水进行预处理的最大的目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。

  普通化粪池和沼气净化池的原理是通过沉淀的作用先将有机固体污染物截留，然后通过厌氧微生物的作用将有机物降解。沼气净化池处理效率优于普通化粪池。

  为贯彻”预防为主”的卫生方针，更完善我国城市污水处理体系，更好地保护环境，防止疾病蔓延，保障人民健康，特制订。在编制过程中，总结了我国多年来医院污水处理工程的实践运行经验，并吸收了国内医院污水处埋的科研成果，广泛地征求了医疗卫生部门和设计单位的意见，最后经全国给水排水工程标准技术委员会审查定稿。

  根据国家计划委员会计标[1986]1649号”关于请中国工程建设标准化委员会负责组织推荐性工程建设标准试点工作的通知”精

  神，现批准为中国工程建设标准化委员会标准，编号为CECS07:88，并推荐给各工程建设有关设计、实施工程单位和生产单位使用。在使用的过程中，如发现需要修改、补充之处。请将意见及有关联的资料寄交上海市广东路17号全国建造给水排水工程标准分技术委员会。

  第1．0．1条医院污水处理工程必须按国家计委、国务院环境保护委员会颁发的等有关标准、规范进行设计和施工。

  第1．0．2条凡现有、新建、改造的各类医院以及其他医疗卫生机构被病菌、病毒所污染的污水部一定要进行消毒处理。

  第1．0．3条含放射性物质、重金属及其他有毒、有害于人体健康的物质的污水，不符合排放标准时，须进行单独处理后，方可排入医院污水处理站或者城市下水道。

  第1．0．4条凡新建、改建、扩建的医院污水处埋设施，必须与主体工程同时设计，同时施工，同时投入使用。

  第1．0．5条医院污水处理设施应具有处理效果好，管理方便，占地面积小，造价低廉等优点，并应避免对周围环境能够造成污染。

  第2．0．2条医院的综合排水量、小时变化系数，与医院性质、规模、设备完善程度等有关，亦可按照下列数据计算：

  一、设备比较齐全的大型医院：平均日污水量为400~600L／床·d，k＝~。

  二、普通设备的中型医院：平均日污水量为300~400L／床·d，k＝2．2~2．5。

  第2．0．3条在无实测资料时，医院每张病床每日污染物的排出量可按下列数值选用：

  第2．0．5条在采用一级处理流程时，医院污水应与生活区污水、雨水分流；在采用二级处理流程时，部份生活区污水与医院污水合流进行处理。

  第2．0．6条医院污水处埋设施应有防腐蚀、防渗漏及防冻等措施。各种构筑物均应加盖，密闭时应有透气装置。

  第3．0．1条设计处理流程应根据医院类型、污水排向、排放标准等因素确定。

  一、当医院污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道时，以解决生物性污染为主，采用一

  二、当医院污水排放到地面水域时，应根据水体的用途和环境保护部门的法规与规定，对污

  第3．0．3条调节池、初次沉淀池、生化处理构筑物、二次沉淀池、接触池等应分2组，每组按50％的负荷计算。

  第3．0．4条化粪池的沉淀部份和腐化部份的计算容积，应按(GBJ15－88)第3．8．2条计算确定。

  第3．0．5条医院污水处理应设调节池，其有效容积应按工作班次或者消毒次数计算确定。连续式消毒时，其有效容积宜为8~5h的污水平均数量。间歇式消毒时，其有效容积为日污水量的1/2~1/4。

  第3．0．7条医院污水处理流程中，当为重力式流程时，宜采用平流式沉淀池。

  第3．0．8条当调节池与初次沉淀池合并设计时，均应满足调节与沉淀的要求。

  三、沉淀池每人每日污泥量(千物质)按14~27g／床·d计；污泥含水率按95~97％计算；

  一、当用于生物膜法处理后，沉淀时间按1．5~2．5h设计；表面水力负荷按1．0~2．0m3／m2*h设计；

  一、生物转盘所需面积，宜按BOD5面积负荷计算。在无试验资料时，按下述参数计算：

  二、应用轻质、高强、比表面积大和空隙率高的组合体或者小卵石、中波石棉瓦等做为填料。

  水体对出水的水质要求、投资和运行的成本、药剂的供应情况、处理站与病房和居民区的距离，以及操作管理上的水准等因素，经技术经济比较后确定。普通宜采用液氯、次氯酸钠、漂白粉精或者漂白粉作为消毒剂。

  第4．0．3条当用液氯消毒时，一定要采用真空加氯机，并应将投氯管出口淹没在污水中。严禁无加氯机直接向污水中投加氯气。

  第4．0．5条普通情况下，宜采用小容量的氯瓶。氯瓶一次使用周期应不大于3个月。

  二、输送氯溶液的管道宜采用硬聚氯乙烯管，严禁使用铜、铁等不耐氯溶液腐蚀的金属管。

  第4．0．8条加氯系统的管道应明装，埋地管道应设在管沟内，管道应有良好的支撑和足够的坡

  1全过程控制，在污水和污物发生源处进行严控和分离，医院内生活污水与病区污水分别采集，即源头控制、清污分流。

  3就地处理：为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。4分类指导：根：对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。

  2减量化：严格医院内部卫生安全管理体系据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。

  5达标与风险控制相结合：全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基础要求，同时也加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。

  6生态安全：有效去除污水中有毒有害于人体健康的物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。

  二、当采用氯化法消毒时，接触时间和接触池出水中的余氯含量，应符合以下表格的要求：

  三.污水处理构筑物中的污泥，一定要经过无害化处理，污泥排放时应达到下列标准：

  四.当污泥采用高温堆肥法进行无害化处理时，堆肥的温度必须大于50℃，并应持续5天以上。

  五.无尚、下水道设备或者集中式污水处理构筑物的医院，对有传染性的粪便，一定要进行单独消毒或者其它无害化处理。

  六.医院污水经处理和消毒后，其所含的污染物质与有害于人体健康的物质的含量应符合现行的有关标准的要求

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